AI醫(yī)院離我們有多遠(yuǎn)？

看病、做檢查有機(jī)器人導(dǎo)診；根據(jù)檢查結(jié)果，AI迅速給出診斷意見；手術(shù)臺上各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)早已邁入機(jī)器人時(shí)代……隨著科技的發(fā)展，AI醫(yī)療正在越來越多地影響著人們的生活。

目前，湖南各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要有哪些AI技術(shù)，開展情況如何？AI可以直接看病嗎？醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)如何防范……近日，記者就大家關(guān)注的問題進(jìn)行了探訪。

AI賦能，看病更便捷

前不久，婁底市中心醫(yī)院120調(diào)度中心接到急救電話，婁星區(qū)卡爾頓酒店周邊發(fā)生一起交通事故，一名女子左側(cè)肢體受傷。同一時(shí)刻，5G智慧急救系統(tǒng)向值班醫(yī)生、護(hù)士、救護(hù)車駕駛員同步發(fā)送急救信息。1分鐘內(nèi)，救護(hù)車出車；經(jīng)由智能規(guī)劃的交通路線繞開擁堵，12分鐘后，救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場。

“自5G智慧急救系統(tǒng)上線以來，從電話受理到派車平均用時(shí)縮短至3分鐘以內(nèi)，更關(guān)鍵的是實(shí)現(xiàn)‘上車即入院’。”婁底市中心醫(yī)院120急救站護(hù)士陳卉原深有感觸。

“經(jīng)過AI輔助診斷和人工復(fù)核，懷疑朱先生感染活動(dòng)性肺結(jié)核，請予以進(jìn)一步確診或轉(zhuǎn)診救治?！鼻安痪?，新化縣第三人民醫(yī)院放射科醫(yī)生李長明剛結(jié)束對當(dāng)?shù)鼐用裨壬挠跋駲z查不久，就收到了湖南省胸科醫(yī)院發(fā)來的提示信息。

袁先生因多日咳嗽、咳痰等不適癥狀，來到該院掛號、就診后，進(jìn)行胸部影像檢查。

從袁先生上機(jī)檢查的那一刻起，“系統(tǒng)”就已經(jīng)開始運(yùn)轉(zhuǎn)起來。檢查結(jié)束，袁先生的肺部影像資料立即被傳送到了兩百公里之外的湖南省胸科醫(yī)院。

“傳統(tǒng)的檢查中，患者接受完胸部影像檢查后，放射科醫(yī)生調(diào)取影像進(jìn)行閱片診斷，用時(shí)約一兩個(gè)小時(shí)，如遇上疑難病例影像資料，花費(fèi)的時(shí)間則更長?！焙鲜⌒乜漆t(yī)院放射科主任、主任醫(yī)師凌杰介紹，今年5月，醫(yī)院啟動(dòng)“AI肺結(jié)核影像智能輔助診斷系統(tǒng)”，如今在接收到肺部影像資料后僅用1—5秒的時(shí)間，即可完成對胸片進(jìn)行質(zhì)量檢測和活動(dòng)性肺結(jié)核篩查，通過凸顯病灶、提供異常提示及概率分值信息等方式來提高活動(dòng)性肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)率。

“這個(gè)確實(shí)挺方便的，拍的片子不單本地醫(yī)生看了，省城的專家也看了，省去了患者輾轉(zhuǎn)就診的麻煩，通過AI智能輔助診斷，時(shí)間縮短、費(fèi)用減少了，結(jié)果也更加精準(zhǔn)了。”袁先生感慨。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，在湖南，AI技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用越來越廣泛。

在湖南省人民醫(yī)院，手術(shù)機(jī)器人已應(yīng)用于婦科、泌尿科、肝膽科、普外科、神經(jīng)外科以及腫瘤外科等科室，成功完成了眾多復(fù)雜手術(shù)，為患者帶來了更加安全、有效的治療方案。

湖南省腫瘤醫(yī)院采用大語言模型技術(shù)，搭建了面向患者的AI就醫(yī)助手，面向患者的就醫(yī)助理以虛擬數(shù)字人的形象，提供識別語音輸入、引導(dǎo)患者準(zhǔn)確掛號、回答流程問題、進(jìn)行健康疑問解答等多種功能。下一步，該醫(yī)院還將引入更多圖像、音視頻AI技術(shù)，輔助影像診斷、語音識別、腫瘤早診早篩。

AI可以直接看病嗎

科技在進(jìn)步，醫(yī)療在革新。

今年11月，國家衛(wèi)生健康委等部門聯(lián)合發(fā)布《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場景參考指引》，涵蓋了醫(yī)療服務(wù)管理、基層公衛(wèi)服務(wù)、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教學(xué)科研4大類84種具體場景，力求全方位發(fā)揮AI的優(yōu)勢。

AI可以直接看病嗎？

這是一個(gè)答案有爭議的問題。目前，AI尚無法完全替代醫(yī)生直接看病，只是提供輔助診斷和治療建議，最終起主導(dǎo)作用的還是醫(yī)生，未來有望在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用。

“AI影像學(xué)的最大特點(diǎn)就是在3分鐘之內(nèi)觀察幾百上千個(gè)CT并得出觀察報(bào)告，這是5個(gè)專業(yè)的影像學(xué)醫(yī)生一天都觀察不了的數(shù)量?！币晃徊辉竿嘎缎彰尼t(yī)生表示，以前患者去做檢查需要隔天取結(jié)果，現(xiàn)在只需等上15分鐘就可以拿到檢查結(jié)果，其實(shí)這就是AI在給患者看病。

有專家持不同意見，認(rèn)為醫(yī)療AI主要依靠患者的問診數(shù)據(jù)，缺少查體過程。一方面，軀體類疾病可能會(huì)影響患者的感覺，使其表述出來的感受與病情嚴(yán)重程度不相符；另一方面，不同疾病也有相似癥狀，只靠詢問很難得到準(zhǔn)確結(jié)果。

因此，這位專家認(rèn)為，AI并不可以、也不可能取代醫(yī)生，不應(yīng)有處方權(quán)。一旦涉及診斷、開處方，必須有真人醫(yī)生參與其中。

“AI技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用雖然前景廣闊，但也面臨一些風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)?！焙鲜∧[瘤醫(yī)院副院長歐陽煜表示，醫(yī)療數(shù)據(jù)的隱私和安全是一個(gè)重要問題，AI服務(wù)多由第三方公司提供，在使用這些服務(wù)時(shí)如何保護(hù)患者的隱私，防止數(shù)據(jù)泄露，是醫(yī)院應(yīng)用AI技術(shù)必須解決的關(guān)鍵問題。AI算法可能存在偏差，導(dǎo)致診斷結(jié)果不準(zhǔn)確；AI技術(shù)的復(fù)雜性和黑箱性導(dǎo)致分析結(jié)果難以被理解和接受；如何提高AI技術(shù)的準(zhǔn)確性和可解釋性是一個(gè)重要的挑戰(zhàn)。

湖南省胸科醫(yī)院副院長何青認(rèn)為，防范AI看病的醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)需要多方協(xié)作，包括制定明確的法律法規(guī)、技術(shù)準(zhǔn)入、臨床驗(yàn)證、醫(yī)生決策、患者知情、保護(hù)隱私等方面，將AI智能輔助診斷與醫(yī)生的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，以確?；颊叩玫礁玫闹委熜Ч?/span>

“技術(shù)變革的時(shí)代，AI醫(yī)療前景廣闊，無論患者還是醫(yī)生，都將在這場科技革命中受益?！焙吻嗾f。